#EAPM：遺伝学、エンパワメント、ドナーケバブ...

遺伝学が飛躍的に進歩したことで、医学における特定の重要な分野（薬物と治療の両方）が進歩し、また、私たちが異常と考えるかもしれないことが明らかになりました。 オーダメイド医療のための欧州連合（EAPM）理事デニス・ホーガンは書いています。

例えば、私たちの大多数は、癌にかかった、または癌にかかった人を知っていますが、その理由は必ずしも明らかではありません。

毎日運動し、適度に飲んでいて、タバコを吸ったことがない健康的な食事をしている人の場合を考えてみましょう。毎晩45パイントのラガーを持ち、ほぼ毎日アイルランドの朝食と持ち帰り用のドネルケバブを食べ、シャワーの出入りを「運動」に相当するものとして扱いますが、それでも彼らの人生で大きな病気にかかったことはありませんか？

確かに、2番目の例では時計が確実に動いていると推測するのに十分なことはわかっていますが、前者のシナリオでは、それは単なる遺伝子の可能性があり、おそらくそうです。

最近では、DNA検査によってさまざまな可能性が生じる可能性がありますが、乳がんや大腸がんになる可能性が自分の隣人よりも高いことを誰もが知りたくない場合もあります。

後者は遺伝的にも影響を受ける可能性があり、そのことについて知りたくない可能性があるため、特定の慢性疾患に罹患する将来の可能性に関する知識を近親者と共有したくない場合もあります。

上記のいくつかは否定的に聞こえるかもしれませんが、遺伝学はすでに述べたように、個別化医療という形で患者に新しい扉を開きました。 新しい治療法が利用可能になり、医師と患者間のコミュニケーションが向上し、「患者の旅」が頻繁に変わりました。

広告

最近では、ライフスタイル、仕事、個人的な好みが関係するにつれて、特に最新の開発に精通している、または適切な臨床試験がどこで行われているのかを知っている最前線の医療専門家との共同決定が増えています（多くのそうしないか、そうする場合は、オプションとしてフラグが立てられません）。

もちろん、治療の質は、資源や特定の病気の発生率、そして潜在的な過剰治療の認識の有無に応じて、国によって異なります。

たとえば、それほど前ではないが、前立腺の問題を抱えている男性は、「がんを取り除く」ために手術を受けたことがあるかもしれません。 多くの場合、それは実際には必要ではなく、少なくともその時点では必要ではなく、代わりに安全に監視されている可能性があります。 それは、しばらくの間、被害者のライフスタイルに大きな違いをもたらしました。

そして、ある人は、彼女の遺伝子がおそらく彼女の乳がんを与えたであろうことを知っている、アンジェリーナ・ジョリーの決定に疑問を呈するかもしれません。 彼女は待ったほうがいいですか？ それとも彼女のエンパワーメントは最高でしたか？ 答えは、それは女優の決断だった、そして私たちが今持っている知識がなければ、彼女はそれをしなかったでしょうそして早くそして不必要に死んだかもしれません。

それで、過剰治療と高リスクの関係？ これは難しい選択であり、過去には、医師は基本的に決断を下すことに慣れていました。

確かに、患者は医療問題の専門家ではありません。 しかし、彼らは彼ら自身のライフスタイルに関する絶対的な専門家です。 一部の医師はまだそれを実現していない、そしてそれはあまりにも変更が必要です。

また、病気によってエンパワーメントが異なるという状況があります。 1,000マイル以内に臨床試験グループが存在しない、まれな癌を患っている人は、乳がんを患っている人と同じくらい権限を与えられて早期に治療可能になることができますか？

EU加盟国がその状態を治療するのに最善ではないが、特定のケースではより良いリソースを持つ国ごとにコストが異なるために適切な返済が利用できない場合はどうなりますか？

（もちろん、国境を越えた治療の権利はありますが、この分野で働いている人は誰でも、正直に言って、その可能性にはほど遠いとは言えますが、それでも十分に意図されています。）

もう一つの問題は、まれな病気のための薬は、明らかに、より小さな市場と開発のコスト、試験、安全性チェックおよび市場に出るために承認を得るのにかかる時間を考えるとより高価であるということです。

EUの人口は長生きしており、併存疾患（同時に多くの病気）に苦しんでいます。 リソースは拡大しています。 それでも、患者は自分が行っているよりも情報が豊富です（ただし、インターネット上の「事実」が多すぎると、自己診断がまったく間違った方向に送られる可能性があります）。

したがって、当然のことながら、非専門家患者が実際にどれだけの「力」を持つべきかについての議論があり、多くの場合、医療従事者と患者の間には明らかにコミュニケーションのギャップがあります。 患者は常に正しい質問をするわけではなく、特に尋ねられない限り、多くの医師は無意味です。

また、その後だけでなく、診断時に患者がどれだけの支持を得るべきであるかという問題もある。 これまでと同様に、すべてのヘルスケアシステムで、それは常に現金に関係しているようです。

個別化医療は、患者を自分自身の医療の中心に位置付けることを目的としており、それは医師、看護師、および外科医と協力して決定を下すことを意味します。

この動きの速い分野では、医療従事者のためのより良いトレーニングとリソースのよりスマートな使用、健康データの国境を越えた共有、研究におけるより良い調整とコラボレーション、そして知識とベストプラクティスの継続的な交換も提唱されています。

個別化医療は、実際の診断、治療および継続的な、多くの場合は生活習慣に基づくポストケアに適用されます。これは、（通常）延命し、（ほぼ確実に）生活の質を最大化することを目的としています。

特定の疾患の可能性を排除するために人の遺伝的構成を変更する立場にはありません（ただし、特定の免疫療法が注目を集めていますが、より良い標的治療が可能です）。人口ベースのスクリーニング（主に費用および前述の過剰治療のリスク、ならびに場合によっては放射線の危険性による）。

確かに、ブリュッセルを本拠とするEAPMは、幅広い利害関係者を抱えているため、例えば、高リスク肺がんグループのスクリーニングを支持しており、さまざまな会議で議論され、長年にわたって議論されてきました。

結局のところ、EAPMは、適切な患者に適切なタイミングで適切な治療を施すこと、そして患者に力を与えることがすべてであると信じています。 そして、それらの潜在的な500億が、EUの現在の28加盟国に広がっていることを考えると、それ自体が価値のある目標である必要があります-その患者が喫煙するか、喫煙しないか、または毎週ドネルケバブを持っているかどうか（またはXNUMXつ）。