#Trump：米国の医療政策の総書き換え？

ドナルド・トランプが45年2017月に米国の第XNUMX代大統領になるという見事な勝利を収めたというニュースを受けて、大西洋の両側で個別化医療とヘルスケア全般に携わる人々は注意深く見守っています。 書き込み オーダメイド医療（EAPM）理事デニス・ホーガンのための欧州連合.

2010年、現在のバラクオバマ大統領は、アフォーダブルケア法（オバマケアと呼ばれる）を開始しました。 その後、彼は精密医学イニシアチブ（PMI）を先導し、後者は2015年の一般教書演説で発表されました。 したがって、今週の選挙に至るまでの300回の激しい討論で、XNUMX億人を超える国民の医療がほとんど触れられなかったことは、確かに少し驚きでした。

結果がわかったので、オバマケアの支持者はアメリカの投票を台無しにするでしょう。 敗北した候補者のヒラリー・クリントンは次のように誓約しました。「大統領として、私はアフォーダブルケア法を擁護し、その成功を基に、さらにコスト削減に取り組みます。 私の計画は、過剰な価格を請求している製薬会社を取り締まり、自己負担費用の増加を遅らせ、高い医療費に直面している人々に新しい信用を提供するでしょう。」 しかし、最終的な勝利者であるトランプは以前、「ヘルスケア業界に切望されていた自由市場改革」について話していました。

彼は次のように付け加えました。「しかし、これらの前向きな改革はいずれも、オバマケアの廃止なしには達成できません。 トランプ政権の初日、私たちは議会にオバマケアの完全な廃止を直ちに提供するよう要請します。」

アフォーダブルケア法の効果は多くの市民の心の中で完全にはほど遠いので、少なくとも一部の人々は彼に同意したと言っても過言ではありません。 それでも、ほとんどのアメリカ人がこの選挙の間に彼らの心の前でヘルスケアで投票しなかったと仮定することは合理的です。

では、新しい非常に強力なセットアップ（トランプにはホワイトハウス、上院、下院があります）は、320億XNUMX万人の潜在的な患者の国の健康上の懸念にどのように対処しますか？ XNUMXつのキャンペーンではヘルスケアがひどく代表されていなかったので、次期政権は実際に国民が何を望んでいて何を必要としているかを知っていますか？

そして今、PMIはどうですか？ オバマ氏のイニシアチブの中心は、遺伝的変異が健康と病気にどのように影響するかについての知識を拡大するために研究されている、老若男女を問わず、健康と病気の両方の人々のプールの作成でした。

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明らかなことは、米国の大衆の多くが「古い警備員」からの変更を望んでいたということです。 国民は明らかに、彼らと彼ら自身の問題を支援できると彼らが感じた代替候補者を探していた。 国の半分が最終的な勝者が彼らを適切に代表することができないと感じたという事実は、本質的に二大政党制であるものの欠点を浮き彫りにします-進歩的な候補者の選択の欠如。 アメリカの決定のいくつかの理由と、個別化医療を中心とした進歩的な新しい治療法の世界中の医療システムへの統合がしばしば遅いことには類似点があります。

施設が最も大きな声で叫んでいることに見落とされていると感じた市民のために、主要なスイングステートが勝ったようです。 部分的に、そして巨大なパーティーマシンを持っていたにもかかわらず、民主党員は通りの男女と適切にコミュニケーションをとることができませんでした。

これは、医師が患者と適切にコミュニケーションをとることができず、ライフスタイル、ニーズ、意見を考慮に入れていない場合によく反映されます。

信頼も問題でした。 どちらの側も相手を信頼しなかったか、少なくとも慎重でした。 より知識のある患者が、医師が実際に彼らと対話していないことを心配するとき、そして彼らの過労のGPで利用できる時間が少ないという問題とそれに伴う誤診のリスクについて、しばしばその底流があります。

民主党員、そして多くの西側の意見は、オバマ政権下で党がXNUMX年間で多くを達成したことをあなたに告げるでしょう。 しかし、トランプはこれらの成果に基づいて構築することができますか、それとも、ヘルスケアのニーズと実際に提供されるものの間に比喩的な壁を構築しながら（彼が話していた実際の壁とは対照的に）、単にそれらを解体することに着手しますか？ トランプはビジネスマンであり、あらゆる分野での持続可能性には、インフラストラクチャだけでなく人への投資も必要であり、健康な国は裕福な国であることを明確に理解しています。 ここでの正しいリーダーシップは非常に重要であり、大統領選挙は彼の時が来たときにそれを示さなければなりません。

米国でのヘルスケアへの継続的な投資は、ここヨーロッパでそうであるように、最も重要ですが、トランプは、これが中央の財源からではなく、それらの「自由市場改革」から来ることを示唆しています。

一方、選挙ではメディア内でもサイロが特定され（実際にはブレグジット中およびブレグジット後）、別の比較を行うと、ヘルスケアにも同様の問題があります。 個別化医療を医療システムに統合する上での主要な障壁のXNUMXつは、「サイロ思考」です。 すべての分野の主要なプレーヤーが箱から出て、自分の分野内で、そして決定的にはそれを超えて協力することが切実に必要とされています。

ブリュッセルを拠点とするEAPMは、患者、医療専門家、研究者、学者、政策立案者など、さまざまな利害関係者を集め、適切な患者に適切なタイミングで適切な治療を提供することを目的とした複数の利害関係者組織です。

アライアンスは、トランプがこれまでで最も分裂的な米国の選挙であった後、アメリカ全土をまとめる必要があると信じています（実際、国全体を分割することになると、英国のEU離脱に関する前述の国民投票を反映しています。最悪の悲観論者でさえ予想したよりも憎しみと怒り）。

重要な分野で細分化され、市民にとって最高の医薬品や治療法へのアクセスに大きな不平等を引き起こしている欧州連合の医療分野と同様に、次期トランプ政権は、すべての利害関係者が関与する見解のバランスの取れた表現を見つける必要があります。 繰り返しになりますが、ヨーロッパと同様に、アクセスは世帯ごとに異なり、地理的な場所（たとえば、臨床試験の利用可能性）と患者の富または不足が関係することがよくあります。

急速に増大する医療費の時代にアメリカが市民のために最善を尽くすことを確実にするために、バランスの取れた、微調整された医療エコシステムが必要です。 現実的には、オバマの場合と同様に、ホワイトハウスの新しい居住者にとっては困難な課題でしたが、その課題は、ニューヨーク出身の60歳のビジネスマンであるドナルドジョントランプの足元にあります。これまで公職に就いたことがない人。

アメリカとヨーロッパは、第45代大統領の医療政策を待っています…

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