乳癌

＃EAPM-気候変動はXNUMXつのことです、大統領氏-癌治療の変化は別のことです…

公開済み

6年前

2018 年 10 月 15 日

健康特派

彼らを愛し、あるいは彼らを嫌う、左から右へ、そして中央からの政治家は、市民に影響を与えるあらゆる重要な分野における風景の重要な部分です。 個別化医療のための欧州同盟（EAPM）事務局長デニスホーガンを書いています。

科学者が気温の上昇を止めるという最終的な呼びかけを出したことを受けて、ドナルド・トランプ米大統領が気候変動は「デマである」とはもはや考えていないという最近のニュースには関係なく、専門家には「政治的アジェンダ」がある。

さて、みんなではないですか？そしてそれはヘルスケアの広大な分野を含みますが、すべての当事者はそれを機能させることに関心があるので、イノベーションと個別化医療をヘルスケアシステムに埋め込む方法を推進しています。

関連規制の各側面は必ずしもすべての人に適しているわけではありませんが、患者の利益のために急速に変化する科学を最大限に活用するのであれば、協力とともに必要であることはすべて同意されます。

このような状況の中、癌分野の多くの利害関係者が今年のミュンヘンで開催されるESMO総会で集まります（19-23 10月）。欧州個別医療協議会（EAPM）が再び開催されます。基調講演の年次腫瘍学会議は、11月下旬にミラノで開催されるEAPM自身のイベントの数週間後に開催されます。（プログラムへのリンクをご覧ください.)

2つの集会は、医療技術評価（HTA）が全員の心を満たしているときに起こります。確かに、先週、EAPMとその関連団体である精密かつ個別化医療のためのブルガリア同盟（BAPPM）は、HTAの将来に関する重要なイベントを開催しました。

このカンファレンスでは、個別化医薬品、ならびに標的療法、コンパニオン診断薬、および個別化治療のための革新的な医薬品に関するHTAの詳細について説明しました。

実世界のデータと日付の共有

ミュンヘンでESMOが議論する予定の多くの重要なトピックの16つは、ランダム化臨床試験からの従来の証拠を補完するための実世界のデータの使用です。EAPMは、MEGAで重要な勝利を収める際に、この点ですでに前進しています。主導権。 MEGAはMillionEuropean Genomes Allianceの略で、2018年XNUMX月の共同宣言でXNUMXか国に採用されました。成功するための展望を理解し、形作るために、EUと国の政策立案者を関与させるという主要な目標にズームインしますヘルスケア全体にわたるゲノミクスおよび関連技術の実装。

MEGAは、医学研究のためにEUレベルでゲノムデータバンクに参加することを、欧州委員会とともに、加盟国が喜んで連合することを代表して大きな約束を構成しました。

署名者は、「2022によってEUでアクセス可能な少なくとも100万のゲノムの研究コホートを構築することに向けて」協力することで合意した。

しかし、ゲノムシーケンシングが臨床ケアに導入され始め、稀な遺伝病患者の診断とケアを改善し、癌の診断と治療の層別化に影響を与え始めているが、ゲノミクスと関連技術の適用を確実にするための重要な課題がいくつかある今後数年間で私たちは完全に個別化医療の可能性を実現することができるように。これらはESMOと数週間後のEAPMイベントで議論されるでしょう。

実世界のデータは、研究開発から、規制上の意思決定、価格決定、および医療行為に使用するための償還決定まで、医薬品の開発と利用におけるすべてのプロセスの有効性と効率を大幅に向上させることを約束します。

ただし、実際のデータの可能性を最大限に引き出すには、電子カルテやその他の収集された医療データに基づいた「医療システムの学習」が必要です。これにより、実際のデータを継続的にシステムに入力できるようになり、ランダム化臨床試験からの従来の証拠を補完することができます。

しかし、ヘルスケアシステムは、個人データの保護、同意、倫理、およびデータアクセスなどの側面を考慮して情報を分析する方法論を使用して、データを収集するためのテクノロジに関して準備ができている必要があります。

免疫療法について…

カロリンスカ研究所のノーベル総会は今月、James P. AllisonとTasuku Honjoに共同で2018ノーベル生理学・医学賞を授与しました。賞は「負の免疫調節の阻害による癌治療の彼らの発見に対して」与えられた。

免疫系が腫瘍細胞を攻撃するという本来の能力を刺激することによって、このペアは癌治療のための新しい原理を確立しました。

100年以上の間、科学者たちは癌との闘いに免疫系を関与させようとしました、しかし臨床開発への進歩は控えめでした。

免疫チェックポイント療法は癌治療に革命をもたらし、癌の管理方法を根本的に変えました。 AllisonとHonjoは、腫瘍細胞をさらに効率的に排除することを目的として、免疫システムのブレーキを解除するためのさまざまな戦略を組み合わせる取り組みに影響を与えました。

現在、ほとんどの種類の癌に対して多数のチェックポイント療法試験が進行中であり、新しいチェックポイントタンパク質が標的として試験されています。

標的薬引っ越し住宅

進行がんのための標的薬は、最近、専門ユニットからより地域社会の環境へと移行しつつあります。米国のComprehensive Cancer Care Networkセンターで治療を受けた進行がん患者のほぼ25％が、腫瘍内のDNA変異と一致する革新的な薬を受けています。

この成果はESMO総会で報告され、「最先端の精密医療が高度に専門的な癌治療施設から他の医療施設に広がっているため、治療を受けた患者は誰でも恩恵を受けることができます」