ヨーロッパは、肺癌のスクリーニング評価を待って#lungcancer

I500百万人のヨーロッパ、すべての私たちの潜在的な患者、それはすべての最大のガンキラーがEU全体のスクリーニングガイドラインの強固なセットを持っていないことは驚きとして来るかもしれません'■28メンバーの状態。

はい、EUは肺がんスクリーニングの利点に関する独自の研究を行っています。なぜなら、予想されるように、この病気の社会的影響は計り知れないことを認識しているからです。

米国では最近、死亡率が20％減少しています。 国立肺スクリーニング試験（NLST）の結果。

一方、ヨーロッパは、オランダとベルギーのネルソン裁判の結果を待っています。これは、死亡率低下のさらなる証拠を提供するかもしれません。

ただし、待機期間は最大4年であり、その経過時間は不必要に多くの死を招く可能性があります。

述べたように、肺がんisすべての癌の最大の世界的な殺人者。 また、新たに診断された患者の半数未満が1年以上生存しており、5年間生存しているのは16％程度です。

その初期段階で検出することは困難であるので、このような巨大なキラー一部です。 人の症状に気づき始める時点で、それは、しばしば、身体の他の部分に広がっている、したがって、治療が困難です。

広告

男女とも肺癌の大多数は、喫煙によって引き起こされるが、約15％ではありません、それらの非喫煙者の大半は女性、ほとんどが若い女性です。

T患者を治療することは簡単な作業ではありませんでした。 多くの場合、本当に難しい決定を下す必要があります。 多くの場合、これらの決定は、臨床ガイドラインが整っていれば簡単になります。

これらは、患者のケアを最適化することを目的とした推奨事項で構成され、既存の証拠に基づいて体系的にレビューされています。

明らかに、予防は治療よりも優れており、肺がんの発見が非常に困難であるため、スクリーニングに関する合意された推奨事項に対する強い議論が存在するという事実です。

医師はすぐに必要 高品質で信頼できる臨床診療ガイドラインを特定し、 dを改善するために決断 患者の利益のために。

米国では、 米国癌協会 それを述べた 持っていました 「肺がんスクリーニングの対象を徹底的にレビューした　 医師およびその他の医療提供者向けのガイドラインを発行しました.

タバコ喫煙がもたらすリスクを私たち全員が知っていることを考えると、これらのいくつかは明らかです。 たとえば、社会はpオリエント 「喫煙歴について尋ねられるべきです　。 pを追加します会う人 を 次の基準の 「肺がんスクリーニングの候補者　.

上記の基準は、患者が55-74歳、かなり健康で、持っています 少なくとも '30パック年' 喫煙歴 まだ喫煙しているか、あきらめている 過去15年以内.

欧州では、とりわけ、スクリーニング対象の患者を特定するリスク予測モデルに加えて、年間のスクリーニングラウンドの数で十分かどうかを判断しています。

また、EU内にはいくつかの不確実性が残っており、スクリーニングに関する普遍的なポリシーの策定が遅れています。

EUを拠点とする専門家-ジョンフィールド、fリバプール大学博士 フローニンゲン大学のMatthijs Oudkerk、も ロンドンとコペンハーゲンの同僚 -で書いた ランセット それ： 「低線量CTスクリーニングは商業的関心を生み出しますが、臨床的考慮が最も重要です。 スクリーニングのための普遍的な方針の策定を妨げるために、いくつかの不確実性がヨーロッパ内に残っています。」

合計8 ヨーロッパのランディsedトライアルは セットアップする 肺がんCTスクリーニングとスクリーニングなしを比較する イタリア、フランス、デンマーク、ドイツ、英国での試験を含むすべて。

上記のように、t彼の結果 オランダとベルギーのネルソン裁判、 最大 ヨーロッパで、まだ保留中です。 焙煎が極度に未発達や過発達のコーヒーにて、クロロゲン酸の味わいへの影響は強くなり、金属を思わせる味わいと乾いたマウスフィールを感じさせます。 「証拠を強化し、スクリーニングの頻度と異常なスクリーニングの評価に関するさらなる質問に対処できるようになる可能性があります。」 専門家チームによると。

一方、国際肺がん研究協会（IASLC）は、さらなる研究が必要な問題についてのコンセンサスステートメントを作成しました。 これらには、効果的なリスク評価、およびスクリーニングと禁煙情報の統合が含まれます。 一部の専門家は、私たちが待つ間、「注意深く設計され、的を絞ったデモンストレーションプログラムを即座に実施するのに良いケースがある」と述べています。　

もちろん、 費用対効果 質問が起こるときこれまで 特に頻度と期間に関連して、集団全体のスクリーニングが考慮されます。 それでも、p低の潜在的な利点-線量 CT 肺癌スクリーニング ほぼ確実に改善が見られます 肺がん死亡率 ヨーロッパインチ

一方、 肺がんのスクリーニングにも潜在的な害がある。 これらには、放射線リスク（他の癌のリスクの増加）、より多くの評価につながる可能性の高い良性結節の同定（おそらく生検または手術）、患者およびその家族の不安、および発見される癌の過剰診断/治療が含まれます患者に悪影響はありません'寿命。

それはそう'複雑な問題。 しかし、ブリュッセルに本拠を置く欧州個別医療協会（EAPM）は、欧州がこの分野のガイドラインアプローチにより重点を置くことを望んでいます。

全国レベルで作成され、国家がん計画に統合された、SMARTアプローチ（より小規模な加盟国と地域が一体となった）と呼ばれるものを通じて策定されたガイドラインを見たい。 これは、 'トップダウン立法アプローチ'.

ただし、EUに対して、加盟国が肺癌の質が保証された早期発見プログラムを設定できるようにするガイドラインを導入することを求めており、IMI IIなどの官民パートナーシップを増やす必要があると付け加えています。

肺癌に関する最近のホワイトペーパーは、患者に最適な治療法を見つけるために製薬研究者間の協力を強化することも求めています。これにより、治療の開発における個々の企業のコスト負担が軽減されます。

EAPMはすべてを追加します 肺癌患者は緊急に最高レベルの行動を必要とする追加、 その改善は 「主に、加盟国間およびヘルスケア部門全体の協力関係の強化に依存しています。 コラボレーションには、患者、介護者、患者の組織が含まれるべきですsするのに不可欠な貢献をしている人々　.

そして、それはそれを明らかにします： 「予防にはさらなる努力が必要です。 特に若い人々、女性、第一線の医療従事者の間で、病気と危険因子に関する一般の認識を高める必要があります。　

の間で ホワイトペーパーの「尋ねます」 の必要性は 肺癌はヨーロッパの一つであることを認める'最大の殺人者であり、欧州連合がこの病気への取り組みを支援する上で重要な役割を果たすことができること。

一連の合意されたガイドラインが、特定の患者のスクリーニング（さまざまな適切に評価された状況に基づく）がこのキラー疾患の死亡率を低下させるかどうかを第一線の医療専門家が評価するのに役立つことは明らかです。

患者のためのより良い情報と相まって、ヨーロッパは肺癌への取り組みに重要な侵入をすることができます。