＃EAPM-現代ヨーロッパにおける医療サービスのデジタルトランスフォーメーション

ヘルスケア分野では多くのイノベーションが起こっていますが、もっと多くのイノベーションがあるべきだと主張する人もいます。 しかし、巨大なデジタルトランスフォーメーションは確かに進行中であり、他の分野と同じようにヘルスケアに影響を与えます、と書いています オーダメイド医療のための欧州連合（EAPM）理事デニス・ホーガン。

欧州委員会は、その一部として、専門家パネルを介して、EUレベルでの医療制度と投資に顕著な変化をもたらすために必要な特定の側面と具体的な結果を特定しようと取り組んできました。 他の利害関係者も同じことをしています。

ヨーロッパは根本的に産業社会から情報社会へと変化しました。 これはどこにでも見られ、ヘルスケアでは、個人的および社会的側面（特にデータとデータプライバシーに関して）だけでなく、技術的および科学的側面（ゲノミクスなど）もカバーしています。

対象を絞ったケア（適切な時期に有力な患者に適切な治療を行う）や遠隔医療の使用の飛躍により、多くの場合、病院ベースのケアから外来患者ベースのケアへの移行が進んでいるため、予防がより重要になっています。お手入れ。

政府のイニシアチブの主な焦点は、 ヘルスケアにおける相互運用性 データ共有プロセスを進めて、医療サービスの品質を向上させます。 医療機関間でのシームレスなデータ共有により、医療提供者はデータに基づいた意思決定を行い、患者に迅速で質の高いケアを提供できます。

過去数十年にわたるデータの可用性と使用により、膨大な量の情報がデジタルで保存されるようになりましたが、庭ではまだすべてがバラ色ではありません。 ヘルスケアの分野では、データの使用は非常に複雑であり、相互運用性の問題は別として、今のところ、人々は現実世界とデジタル/仮想世界の間で何度も切り替える必要があります。

もうXNUMXつの大きな変化は、医療専門家と一緒に座っていたすべての知識です。 今では、インターネットを理解している患者や市民なら誰でも、膨大な量の情報に即座にアクセスできます。 医療専門家は、多くの場合患者と相談して、治療の選択肢を検討するよりも、最近の事実の説明に費やす時間が少ないことは間違いありません。

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もちろん、このデジタルの世界では、ヨーロッパはヘルスケアのデジタルシステムを可能な限りエラーがなく、完全に信頼できるものにするよう努めなければなりません。 それほど多くの情報があると簡単ではありませんが、完全に不可欠です。

ヘルスケアサービスに新しいテクノロジーを導入することは複雑であることは事実です。 すべての患者、したがってすべての状況は独特であり、デジタル状況の導入は問題となる可能性があります。 私たちは、21世紀の今ここで、万能の医療スタイルをはるかに超えています。

また、一部の情報は、コンテキストを維持しながらデジタル形式に変換するのが困難です。 また、技術の進歩によりセルフケア経営が進んでいる時代になりました。

しかし、医学研究所によって定義されているように、目標の達成は変わっていません。 これらの目標は、アクセシビリティ、安全性、有効性、公平性、効率性、手頃な価格、応答性、および適切性です。 今日では、「安全」が、誰が何を見るかなどの他の側面とともに、データのプライバシーをカバーすることも保証する必要があります。 また、情報をすばやく共有できるようになりましたが、偽情報も共有できます。

上記の専門家パネルは、ヨーロッパがデジタルヘルスサービスを評価するための方法のリポジトリを設定することを推奨しています。 これは、文献の評価オプションに関する体系的かつ照合された取り組みが見つからなかったためだと言われています。

また、デジタルアプローチと非デ​​ジタルアプローチをベンチマークして、デジタルアプローチの導入が有益であったかどうかと場所を示す必要があることも示唆しています。

一方、評価は肯定的で意図しない/予期しない結果をカバーする必要があり、収集されたデータを使用して動作を変更し、システムの動作を最適化する必要があります。

デジタルトランスフォーメーションの戦略と、監視と評価のための一貫したフレームワークを開発する必要があることが明らかになりました。

そして、ヨーロッパの政策立案者は、体系的な評価手順に投資する方法を見つける必要があります。また、証拠に基づいた政策措置と強力な評価方法論にも投資する必要があります。

分散型/ローカルレベルの意思決定のためのサポートが必要であり、同時に相互運用性を確保し、政策立案者はイノベーションを採用し、研究と地平線のスキャンを進歩させることができる環境を作成する必要がありますが、実装に関しては慎重なままです。

興味深いことに、リテラシーを技術開発に合わせる動きがあります。つまり、医療専門家（HCP）に、適切な使用方法をサポートせずに技術を提供しないということです。 これは基本的に、HCPが進歩に追いつくために継続的な教育を必要とするという長年の議論を裏付けています。さもなければ、そのような進歩は最適な価値を達成しません。

また、デジタル化を目的としてデジタル化を導入しないように注意する必要がありますが、デジタルサービスの導入前よりも意図せずに多くの問題を引き起こさないように注意する必要があります。

包括的な問題として、相互運用性は非常に重要であり（特に国境を越えた医療に関して）、これに対処できないと患者に悪影響を与える可能性があることが一般的に認められています。

たとえば、さまざまな関係者が医療記録で使用されるコーディングに関する情報を持っていない場合、混乱が生じます。 合意された共通のコーディングと言語が明らかに必要です。

デジタル技術の大きな飛躍により、人類の歴史上初めて、伝送制御プロトコル/インターネットプロトコル（TCPIP）がコラボレーションを可能にする国際コードとして使用されています。 このようなコラボレーションと相互運用性は、共通のコードと言語を使用することで強化および改善できます。

一方、「デジタル成熟度」の概念は根底にあるものです。 そして、これに関して、ヘルスケア評価に関して、すでに存在するもの以外の新しい基準は必要ないことが示唆されています。 医療システムの全体的な目標を見ずにデジタル成熟度を評価することは困難です。

前述のように、HCPは知識が豊富である必要があり、新製品やデジタルサービスでの経験を考慮すると、HCPの経験も重要です。 これは、それらが練習に適していることを確認するためです。

しかし、すべての新しいデジタルツールでは、健康を非人間化しないように注意する必要があります。 もちろん、個別化医療の支持者は、この新しい治療法が患者を自分の健康管理の中心に置き、それによってプロセスを可能な限り人間化することを目的としていることに同意します。

ケアの継続性も、一般的に健康の基本的な側面です。 また、継続性を実現するには、相互運用性、情報共有、および情報を誰がいつ、なぜ正確に見るかという潜在的なリスクの問題に取り組む必要があります。

レジリエンスも重要です。たとえば遠隔地など、24時間年中無休で利用できるサービスに人々が依存し始めているため、そのようなサービスに干渉がなく、バックアップシステムが整っていることが重要です。

また、公平性の観点から、視覚障害者などのグループは、特定の機器を介して理想的にデジタルサービスにアクセスする方法を持っている必要があります。 避けなければならないのは、デジタルサービスが恵まれないグループではなく特定の集団で機能する、XNUMX層のケア提供システムです。

結局のところ、医療制度にはXNUMXつの単純な目標が必要です。効率（可能な限り多くの健康を生み出すことを意味する）と公平性（健康を公平に分配することを意味する）です。

伝統的に、「持っている」と「持っていない」の間の不平等は常に指摘されてきました。 今日、デジタル化の文脈では、「缶」と「缶」の観点から新しい部門が存在する可能性があります。 これは本質的に、デジタル環境にアクセスして作業し、提供された情報を理解できる人とできない人を分けます。

したがって、デジタル化によっていくつかの不平等を減らすことは明らかに可能ですが、新しいものを作成することも可能であるように思われます。 ヘルスケアの公平性の新たな機会が失われないようにするためには、これは絶対に避けなければなりません。

残念ながら、多くの場合、ベストプラクティスは譲渡できないことが示されています。 デジタルサービスでは、XNUMXつの病院とXNUMXつの国に適用されるものが、必ずしも別の環境に簡単に転送されるとは限りません。 したがって、継続的な証拠に基づく評価の必要性。

結局のところ、進歩的であることが明らかに重要ですが、同時に、ヘルスケアにおける望ましくない予期しない副作用のリスクを減らすために少し注意が必要です。

そして、利害関係者の間の全体的な感覚は、EUが医療サービスのデジタル化を管理し、共同の「言語」を決定し、この動きの速い分野での協力を奨励する上でできる役割を果たす必要があるということです。